發(fā)布時(shí)間：2014-04-09 14:07:49
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醫改五年來(lái)，政府投了3萬(wàn)億。衛計委新聞發(fā)言人強調——
解決好醫生待遇是硬指標
暴力傷醫是違法犯罪 幼兒園不能擅自用藥
本報北京4月8日電(記者白劍峰)國家衛生計生委今天舉行例行新聞發(fā)布會(huì )。衛計委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(cháng)毛群安就醫改等問(wèn)題回答了記者提問(wèn)。他指出，醫改五年來(lái)，中央政府和各級政府總共投入的經(jīng)費達到了3萬(wàn)億左右。全民基本醫保的制度框架全面建成，病有所醫的目標邁出了關(guān)鍵性步伐。國家基本藥物制度已經(jīng)基本建立，基層醫療衛生機構綜合改革持續深化�；鶎庸残l生服務(wù)深入開(kāi)展，均等化水平明顯提高。
公立醫院不能靠賣(mài)藥掙錢(qián)
毛群安介紹，縣級公立醫院改革是全面推進(jìn)公立醫院改革的重要內容，是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節。今年的縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)擴大到了1011個(gè)縣，覆蓋農村5億人口。過(guò)去，公立醫院的補償機制是三個(gè)渠道：政府補貼、藥品加成收入和醫療服務(wù)收費。此次公立醫院改革要破除以藥補醫機制，公立醫院的補償機制由原來(lái)的三個(gè)渠道變成了兩個(gè)渠道，應當增加政府投入和調整醫療服務(wù)價(jià)格，使醫院的運行機制能夠得到保障。在醫療服務(wù)價(jià)格調整方面，確定總量控制、結構調整、有升有降，逐步到位的原則。
針對藥品采購中存在的問(wèn)題，毛群安表示，要借鑒基層藥品集中招標采購的經(jīng)驗，以省級為單位，按照質(zhì)量?jì)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，采取招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤等辦法，開(kāi)展集中招標采購。
傷醫不是醫患關(guān)系問(wèn)題，是違法犯罪
毛群安說(shuō)，對于暴力傷醫，衛計委長(cháng)期以來(lái)態(tài)度非常明確，暴力傷醫屬于違法犯罪行為，要實(shí)行零容忍，要按照有關(guān)的法律來(lái)嚴肅懲處。
“對于在醫療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫療糾紛，國家現有的法律法規也有不同的渠道可以進(jìn)行解決，比如說(shuō)人民調解制度�！泵喊舱f(shuō)，“我們將進(jìn)一步完善醫療糾紛的人民調解工作，健全醫療風(fēng)險的分擔機制。特別強調的是，傷醫案件不是醫患關(guān)系問(wèn)題，傷醫案件就是違法犯罪行為，要嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為�！�
從去年年底開(kāi)始，衛計委和中央綜治辦等11個(gè)部門(mén)在全國范圍內開(kāi)展為期一年的維護醫療秩序、打擊涉醫違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng)，保障人民群眾就醫安全，也保障醫務(wù)人員有一個(gè)安全的執業(yè)環(huán)境。
禁止擅自給兒童進(jìn)行群體性預防用藥
前一段時(shí)間，個(gè)別地方發(fā)現幼兒園擅自給兒童進(jìn)行群體性的預防用藥事件。事發(fā)后，教育部、衛計委聯(lián)合印發(fā)了通報，明令禁止擅自給兒童進(jìn)行群體性預防用藥。毛群安表示，喂藥不符合國家對幼兒園學(xué)生健康服務(wù)工作管理的要求，“我們要求各地在4月10日之前排查這種情況，對反映和暴露的問(wèn)題要進(jìn)行認真的核實(shí)查處，強化責任追究，嚴肅處理責任人，并要向社會(huì )通報查處的結果�！泵喊舱f(shuō)。
毛群安表示，國家對于幼兒園幼兒的健康服務(wù)有明確的規定，特別像預防性服藥的行為，要按照國家的有關(guān)規定，在醫療機構或者是公共衛生機構的指導下進(jìn)行。預防性服藥可能會(huì )對兒童的健康造成影響，所以必須慎之又慎，幼兒園要堅決禁止擅自用藥的行為。
醫療領(lǐng)域法無(wú)禁止即向社會(huì )資本開(kāi)放
毛群安指出，鼓勵社會(huì )力量辦醫，就要使各項政策能夠盡快地得到落實(shí)。關(guān)鍵是要做到“四個(gè)放寬”“一個(gè)簡(jiǎn)化”：一是放寬舉辦的主體，促進(jìn)醫療機構舉辦主體的多元化，擴大境外資本在內地設立獨資醫院的范圍。二是放寬服務(wù)的領(lǐng)域，凡是法律法規沒(méi)有明令禁止的領(lǐng)域都是向社會(huì )資本開(kāi)放的。三是要放寬大型設備的配置，對于社會(huì )辦醫這些機構，要放寬大型設備的配置。四是要放寬人才有序流動(dòng)的條件，特別是要推進(jìn)醫師的多點(diǎn)執業(yè)�！耙粋�(gè)簡(jiǎn)化”是要簡(jiǎn)化審批的流程，提高辦事效率，同時(shí)要清理各種阻礙社會(huì )資本進(jìn)入醫療服務(wù)領(lǐng)域的不合理規定。
就醫務(wù)人員待遇問(wèn)題，毛群安指出，能否破除以藥補醫、把醫務(wù)人員的薪酬待遇問(wèn)題解決好，這是考驗公立醫院改革成敗的兩個(gè)硬指標。目前，醫務(wù)人員的工資待遇比較低，這是一個(gè)不爭的事實(shí)，所以要研究制定符合醫務(wù)人員行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。如果不能夠保障醫務(wù)人員有一個(gè)合理的收益，調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性恐怕就很難實(shí)現。在醫務(wù)人員薪酬待遇問(wèn)題上，我們希望能夠有所創(chuàng )新、有所突破，真正實(shí)現人民群眾得實(shí)惠、醫務(wù)人員受鼓舞。