發(fā)布時(shí)間：2012-09-10 10:00:04
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“人力資源與社會(huì )保障部（下文簡(jiǎn)稱(chēng)人保部）和全國總工會(huì )（下文簡(jiǎn)稱(chēng)全總）正在討論，‘社會(huì )保險法配套規章’中涉及醫�；鸸芾砗蛡�(gè)人繳費比例的問(wèn)題�！眳⑴c制訂該內容的人士日前向《中國經(jīng)營(yíng)報》記者透露，“討論的問(wèn)題重點(diǎn)是個(gè)人醫保繳費比例如何提高，以及醫療基金的覆蓋面將繼續擴大的問(wèn)題�！蹦壳拔覈毠�(gè)人醫保繳費數為本人工資收入的2%，此次管理層研討的即這一部分。
記者了解到，鑒于醫保的地域性，“社會(huì )保險法配套規章”中并不涉及調整繳費比例的具體措施，而是為地方政府的調整行為提供規范。
業(yè)內專(zhuān)家普遍認為，目前醫療保險覆蓋人群的個(gè)人繳費比例偏低，在國家不斷提高醫保報銷(xiāo)比例背景下，個(gè)人繳費比例的提高將是解決醫保覆范圍、大病醫保等棘手問(wèn)題的良方，同時(shí)，也有助于減輕政府和企業(yè)的負擔。
個(gè)人醫保繳納比例或提高
《社會(huì )保險法》已于2010年10月28日發(fā)布，并于2011年7月1日起正式實(shí)施。在此之后，作為《社會(huì )保險法》制訂和推廣單位的人保部與全總一直潛心制訂該法的配套規章。
“我們參與制訂的配套規章就是要解決執行力的問(wèn)題�！比們炔咳耸肯蛴浾咄嘎�，“目前主要制定的是基本醫療保險條例和工傷條例�！�
據透露，討論中意見(jiàn)呈現最多的問(wèn)題是，醫療保險中個(gè)人所繳費的部分是否要提高，“目前還沒(méi)有定論�！鄙鲜鋈耸肯蛴浾咄嘎�。而就醫保中個(gè)人繳存比例提高一事，參與政策制訂的人保部社會(huì )保障研究所未給予表態(tài)。
記者從人保部社會(huì )保障研究?jì)炔咳耸刻幜私獾�，此輪醫改的目標是，將報銷(xiāo)比例提高到50%，為參保者提供更好的保障，這就需要國家的投入進(jìn)一步增加，個(gè)人的繳費水平也會(huì )有相應的提高。目前，我國職工基本醫療保險費用由用人單位和職工共同徼納，單位繳費比例為職工工資總額的7.5%，職工個(gè)人為本人工資的2%.
醫改“十二五”規劃指出，到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，這與2011年每人每年200元的補助標準相比提高了80%.
事實(shí)上，國內個(gè)別地區已經(jīng)開(kāi)始著(zhù)手提高個(gè)人醫保繳納費用。重慶人社局已經(jīng)公開(kāi)宣布“城鄉居民合作醫療保險個(gè)人繳費，2013年將有所提高，其中一檔和二檔分別上調10元和30元，上調后一檔每人每年60元，二檔每人每年150元�！�
數據顯示，2011年重慶城鄉居民合作醫療保險個(gè)人繳費最低檔為30元，政府補助200元，個(gè)人繳費占總額的13%左右。2012年，重慶城鄉居民合作醫療保險個(gè)人繳費最低檔為50元，政府補助240元，個(gè)人繳費占總額約20%.截止目前，重慶人社局沒(méi)有公布2013年國家補助的金額。
個(gè)人繳費比例偏低制約醫改
國家醫改小組咨詢(xún)專(zhuān)家、北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟學(xué)教授劉國恩向本報記者表示，“幾年前的情況是，新農合繳費只有20到30元，這只占到到個(gè)人年收入的1%，與多數國家相比，我們國家繳費比例偏低�！�
而這種繳費比例偏低的現象也影響著(zhù)醫保的覆蓋面，“一些人認為，按照醫保政策，個(gè)人繳費與獲得的補償比例并不相稱(chēng)，即每年繳納30元，卻可以獲得4000到5000元的醫療保險報銷(xiāo)�！�
一些地區的居民無(wú)法深刻認識到醫保的必要性，甚至認為這樣的回報 “與傳銷(xiāo)差不多，不敢相信，而最終放棄醫保�！�
不久前，國家發(fā)改委、衛生部、財政部、人保部、民政部和保監會(huì )六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》，提出下限50%的大病醫保，并且原則上醫療費用越高支付比例也越高。
“可以看出，政府在醫療保障方面，一直在做加法�！比吮２咳耸肯蛴浾弑硎�，目前城鎮居民基本醫療、新型農村合作醫療的最高支付限額分別達到居民年人均可支配收入、農民年人均純收入的6倍以上。截至目前，全國參加基本醫保的人數超過(guò)13億，基本醫保覆蓋率超過(guò)95%.
“醫�；鸷蜕绫；鹩泻艽蟮牟煌��！眲飨蛴浾弑硎�，“社�；鸫嬖谔澘�，但是醫�；饎t不會(huì )�！逼渲性蚴�，“醫�；鸬母采w率比較高，但是不超過(guò)10%的人有大病對醫保產(chǎn)生需求�！�
據了解，2011年城鎮居民基本醫療基金累計結存497億，新農合基金結存500多億，合計1000億左右。即使如此，由于地區經(jīng)濟發(fā)展不平衡，并非所有地區的基本醫療基金都有結存，隨著(zhù)大病醫保推廣和民眾對醫療服務(wù)水平的要求提高，未來(lái)對醫�；鸬男枨髸�(huì )越來(lái)越多。
人保部社會(huì )保障研究所所長(cháng)何平曾建議，適當提高參保人員的住院待遇水平，也可以采取階段性降低企業(yè)繳費費率的做法，以減輕企業(yè)負擔。