發(fā)布時(shí)間：2012-09-07 10:10:18
點(diǎn)擊數：60548 次
財政部9月6日表示，各地要共同把城鄉居民大病保險這項標志性民生工作抓緊抓好，盡快實(shí)現基本醫保、大病保險、醫療救助的“一站式”即時(shí)結算，最大程度方便參保人。
探索建立更大范圍大病保險
據了解，目前在我國推行了社�？ǖ牡貐^，參保人均已實(shí)現即時(shí)結算式的實(shí)時(shí)報銷(xiāo)結算，完全無(wú)需墊付醫藥費。但有保險行業(yè)專(zhuān)家曾向本報記者表示，考慮到一些保險公司還在采取按保險年度手工報銷(xiāo)的方式，城鄉居民大病保險參保人的報銷(xiāo)預計很有可能是根據商業(yè)保險公司的規定每半年或一年報銷(xiāo)一次。
對于專(zhuān)家的這一疑慮，財政部昨日透露，地方各級財政部門(mén)將會(huì )同有關(guān)部門(mén)努力整合醫保資源，做好制度之間的銜接，發(fā)揮好各項醫保制度的合力。首先，要做好基本醫保、大病保險、醫療救助、慈善救助及商業(yè)保險之間的銜接。要合理確定各項制度的保障范圍和水平，盡快實(shí)現基本醫保、大病保險、醫療救助的“一站式”即時(shí)結算，最大程度方便參保人。要協(xié)同推進(jìn)基本醫保、大病保險和醫療救助等醫保支付方式改革，發(fā)揮管控合力，規范醫療行為，控制醫療費用。
其次，要做好大病保險與新農合大病保障試點(diǎn)、重特大疾病醫療救助試點(diǎn)等政策的銜接，整合制度資源，避免政策交叉重疊，提高制度運行效率。
財政部同時(shí)表示，要積極推動(dòng)建立更大范圍的大病保險制度。有條件的地方要積極探索建立覆蓋城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保人口的統一的大病保險制度。
合理控制保險機構盈利水平
另?yè)榻B，財政部將盡快明確利用基本醫�；鹣蛏虡I(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險的財務(wù)列支和會(huì )計核算辦法�？偟囊笫�，地方各級財政部門(mén)要按照確定的籌資標準，并根據政府相關(guān)部門(mén)與商業(yè)保險機構簽訂的合同，定期從城鎮居民醫�；饘�(zhuān)賬或新農合基金專(zhuān)賬向商業(yè)保險機構指定的賬戶(hù)劃撥資金；商業(yè)保險機構要嚴格規范資金管理，建立單獨的核算賬戶(hù)，反映大病保險資金的收入和支出，并接受有關(guān)部門(mén)的監督和檢查。
財政部還要求，地方各級財政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)合理控制商業(yè)保險機構的盈利水平。對商業(yè)保險機構在履行合同過(guò)程中可能出現的超額結余、政策性虧損等問(wèn)題，要提前研究對策，建立相應的動(dòng)態(tài)調整辦法。