發(fā)布時(shí)間：2012-06-12 09:59:29
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“累計繳費年限滿(mǎn)25年”、“醫保繳費中斷超過(guò)3個(gè)月，連續繳費清零”……6月7日，在深圳市民中引發(fā)巨大爭議的《深圳市社會(huì )醫療保險辦法（修訂稿）》幾經(jīng)波折，終于到了征集意見(jiàn)的截止日。
“深圳醫�！币裏嶙h
然而，等待深圳市社保局的，不僅是超過(guò)2萬(wàn)條公眾意見(jiàn)，還有通過(guò)媒體報道、網(wǎng)絡(luò )關(guān)注、微博調侃等各種渠道帶來(lái)的全國范圍的更大熱議。
有人質(zhì)疑深圳欲將退休人群的醫保費用由養老基金代繳改為自繳，是推卸政府責任；有人則關(guān)注深圳醫�！扒辶恪闭�，為何面對質(zhì)疑卻能持續執行多年？還有學(xué)者直指深圳醫�；疬B年巨額結余，為何還要讓繳費年限從15年延長(cháng)至25年？
截至昨晚7時(shí)，在網(wǎng)上僅微博關(guān)于“深圳醫�！钡挠懻�、轉發(fā)就高達19.9萬(wàn)條。
辦法出臺前曾調研
對于越來(lái)越廣泛的爭議，昨天，深圳市社保局相關(guān)工作人員回應，斷繳三個(gè)月“清零”的說(shuō)法是對政策的誤讀。希望媒體不偏聽(tīng)質(zhì)疑言論，若深圳醫保辦法沒(méi)有科學(xué)構架設計，很難維持目前深圳1000多萬(wàn)參保人群可以持續，也很難讓深圳眾多外來(lái)務(wù)工人員低繳費堅持參保。深圳醫保辦法的修訂稿，也是基于廣泛調研論證做出的。
至于這份備受質(zhì)疑的修訂稿是否會(huì )實(shí)施？深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰7日曾對媒體表示，（深圳市）法制辦正在整理意見(jiàn)，對于其中合理的訴求，也會(huì )考慮作相應修改。
民意調查近期公布
在網(wǎng)下，深圳大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì )保障法研究所所長(cháng)翟玉娟昨日向記者透露，針對“深圳擬出臺的醫保新規”，2萬(wàn)余深圳市民參與的一個(gè)大樣本社會(huì )調查，將于近日由民間機構公布�！半m然調查數據還沒(méi)完全錄入統計，但沒(méi)有疑問(wèn)，絕大多數是反對聲音”。
翟玉娟認為，醫�；鸬男再|(zhì)是現收現支，不是累積性的。而深圳卻要在醫�；疬B年結余充足的現狀下，將參保者累計繳費年限提高至25年，是在將政府應承擔的負擔轉嫁給普通公眾。
翟玉娟希望，深圳社保局盡快向社會(huì )公布醫�；鸬木唧w收支情況，同時(shí)公布修訂條款的科學(xué)依據�！渡钲谑猩鐣�(huì )醫療保險辦法》若要修訂，應提高立法層次，作為地方立法，在深圳市人大的監督下訂立。
辯論課
1修訂稿：參保人“累計繳費年限滿(mǎn)25年，退休方可停止繳費并繼續享受基本醫療保險待遇”。
網(wǎng)友：累計繳費年限比現在一下提高10年，直到退休，是否意味著(zhù)我得不停工作，繳費至死？
正方 提高繳費年限是遲早的事
深圳市社保局：按照現行的醫保政策，在職職工繳滿(mǎn)15年養老保險，退休后的醫保由養老保險基金支付，但這與國家出臺的社保法“不允許養老保險基金代為醫保繳費支出”的規定相抵觸。因此，修訂稿對退休人員醫保繳費政策進(jìn)行了調整。
隨人口老齡化加劇，不繳費的退休人員比重增加，將會(huì )影響醫�；鹗罩胶�。而且深圳外來(lái)務(wù)工人員多、年輕人多等特殊優(yōu)勢，將隨著(zhù)人口紅利的消逝逐漸淡去，深圳也必須考慮基金收支平衡問(wèn)題。
因此，提高繳費年限是遲早的事。
反方 巨額結余應提高保障水平
深圳大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì )保障法研究所所長(cháng)翟玉娟：醫�；鸬幕驹瓌t是現收現支，而不是累積。目前，深圳醫�；鹈磕甓加羞h超過(guò)10%標準線(xiàn)的巨額結余，現在應考慮的是控制結余，將更多資金提高參保者的保障水平，而不是現在要參保者多繳費，為若干年后的醫�；稹皵�錢(qián)”。
2網(wǎng)友：累計繳費年限提到25年，是不是要增加普通參保者負擔？
正方 多數能達25年累計繳費年限
深圳市社保局：25年的年限，參考了中國醫療保險研究會(huì )的研究結果。經(jīng)調查，全國54個(gè)統籌地區的醫保繳費年限，30年以上的占33%，25年以上的占37%.這項調查就在職醫保繳費與終身醫療支出、醫保繳費進(jìn)入統籌基金與統籌基金支付的醫療費用等指標進(jìn)行對比，指出醫保參保人繳費不能低于25年。
另外，現行醫保政策是終身繳費制度，并非只繳15年。職工在職期間，由單位和個(gè)人共同繳納，退休后由養老金代為繳納。目前調查情況是，一般職工在職時(shí)間是23-28年，多數人已達到25年累計繳費年限。新政實(shí)施后，累計繳費滿(mǎn)25年后，就不需再繳費，也可享受基本醫保。
這意味著(zhù)，一個(gè)25歲工作的女職工，50歲退休剛好達繳費年限，55歲退休少繳5年。但少數人退休前達不到年限，退休后需自行繳費補足。
反方 延長(cháng)10年個(gè)人多付39330元
翟玉娟：延長(cháng)累計繳費年限，無(wú)論是否有單位共同支付，參保者個(gè)人都是要多繳10年費用。按深圳月均工資2850元為繳費基礎，若繳費年限從15年延遲到25年，參保者將為此多支付39330元費用。
深圳1300萬(wàn)人口，約1000萬(wàn)是非深圳戶(hù)籍的外來(lái)務(wù)工者，本來(lái)在深圳累計繳納15年醫保和養老保險，就可享受深圳的養老金和醫保待遇。如繳費年限延長(cháng)至25年，而外地人在深圳參保，必須隨單位繳納，意味著(zhù)他們必須要保證自己在深圳給繳醫保的單位，累計工作滿(mǎn)25年。這對工作不穩定的外來(lái)打工者而言，太苛刻了。
3修訂稿：中斷參保三個(gè)月重新計算參保年限。
網(wǎng)友：繳費中斷3個(gè)月重計連續參保年限，是否以為著(zhù)如果我失業(yè)了，連續3個(gè)月繳不上費，醫保的賬戶(hù)就要被“清零”？太苛刻了！
正方 斷繳三個(gè)月“清零”是誤讀
深圳市社保局：斷繳三個(gè)月“清零”的說(shuō)法是對政策的誤讀。所謂“清零”，其實(shí)指的是連續繳費年限重新計算，一旦重新計算，會(huì )影響下一年度的醫保待遇，也就是醫保報銷(xiāo)比例。但這不影響累積繳費年限。只要累計時(shí)間夠最低繳費年限，就不會(huì )影響退休后醫保待遇的享受。
醫�；鹋c養老基金不一樣，屬現付現支，但有些人會(huì )鉆空子，年輕時(shí)不生病不參加醫保，等老了或生病了再參加醫保。而我國的醫保政策是，只要參加基本醫保，就可享受待遇，為控制道德風(fēng)險，就有了累計繳納和連續繳納的區別。累計繳納滿(mǎn)一定年限，就可享受醫保待遇；而連續參保年限越長(cháng)，醫保支付額度越高。
反方 非深圳戶(hù)籍者失業(yè)將斷繳
翟玉娟：深圳醫保斷繳三個(gè)“清零”政策，確實(shí)不是新規。但誰(shuí)也不敢保證，自己不會(huì )連續失業(yè)三個(gè)月以上。而我國失業(yè)保險基金現行政策是，失業(yè)者領(lǐng)取失業(yè)金期間，失業(yè)基金才會(huì )為其代繳醫保；但對于深圳眾多外來(lái)務(wù)工人員來(lái)說(shuō)，他們失業(yè)后根本領(lǐng)不到失業(yè)金，更無(wú)從提失業(yè)基金代繳醫保了。同時(shí)，對非深圳戶(hù)籍參保者而言，他們的醫保只能通過(guò)單位共同繳付，失業(yè)后，他們肯定要面臨斷繳醫保的困境。
- 北京模式
「關(guān)于繳費年限」
北京關(guān)于醫療保險的模式和深圳不同，基本醫療保險費由用人單位和職工個(gè)人雙方負擔，退休時(shí)達到繳費年限，就不用再繳納基本醫療保險費用。
按照北京規定，參加工作，累計繳納基本醫療保險費男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年的，按照國家規定辦理了退休手續，按月領(lǐng)取基本養老金或退休費的人員，可享受退休人員的醫保待遇。
「關(guān)于社保待遇」
按照國家和北京市的相關(guān)規定，養老保險累計繳納15年以上，并達到法定退休年齡，可以按月享受養老保險待遇，也就是“發(fā)退休金”。
失業(yè)保險累計繳納一年以上，在失業(yè)后可以享受失業(yè)保險待遇。
職工在用人單位參加了醫保，就可以享受醫保待遇；發(fā)生工傷可享受工傷保險待遇；生育期間可享受生育險待遇。
「關(guān)于中斷繳費」
北京對于醫保繳費年限是允許中斷的，只需要按照累計繳納的年限進(jìn)行計算，不存在中斷之后“清零”的問(wèn)題。
而且，醫保待遇也無(wú)須積累到一定年限才可享受，只要參保繳費即可享受醫保待遇。只有一種情況是例外，據北京市社保中心提示，在職介、人才以個(gè)人身份參加基本醫療保險的人員，如果醫保中斷繳費3個(gè)月以上，就需要再重新登記并連續繳費6個(gè)月，才能繼續享受醫保待遇。