發(fā)布時(shí)間：2012-03-23 09:15:13
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市人力社保局發(fā)布《關(guān)于本市職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》 農民工將可享受城鎮職工同等醫保待遇———
下月起，農民工也將可以開(kāi)始享受到門(mén)診報銷(xiāo)待遇，同時(shí)設立醫保個(gè)人賬戶(hù)，累計繳費年限。昨日，市人力社保局發(fā)布《關(guān)于本市職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》，進(jìn)一步明確從4月1日起，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農民工將統一納入本市城鎮職工醫保范圍，按城鎮職工標準繳納醫療保險費，享受城鎮職工醫保待遇。這是繼去年7月養老保險統一之后，農民工與城鎮職工之間的又一次“平等對話(huà)”。據悉，目前在本市穩定就業(yè)的農民工約為150萬(wàn)人。
政策變化
農民工與城鎮職工
享受同等醫保待遇
按照最新出臺的《關(guān)于本市職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》，參保人員身份和地域界限被打破，繼去年養老待遇與城鎮職工同等之后，農民工從下月起又將被納入本市城鎮職工基本醫療保險制度體系，這意味著(zhù)只要與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，農民工就會(huì )與城鎮職工享受同等的醫保待遇。
據了解，之前，農民工參加醫保是按照“低繳費、保大病、保當期”的原則，用人單位按上一年本市職工平均工資60%為繳費基數，按1％的比例為農民工繳納醫保，只報銷(xiāo)大病住院費用，門(mén)診不報銷(xiāo)、不建立醫保個(gè)人賬戶(hù)、不計算繳費年限、繳費當期享受醫療保障，但退休之后不納入管理范圍等。新政策實(shí)施后，農民工將按城鎮職工繳費標準繳費，和城鎮職工享受相同的醫療待遇，實(shí)現五個(gè)統一。
統一繳費辦法
按照本市職工繳費標準，用人單位按全部職工繳費工資基數之和的10%繳納，個(gè)人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納。按照2010年北京市社平工資4201元計算標準（2011年的社平工資尚未公布），繳費基數下限為2521元，上限為12603元。即農民工參保后，每月個(gè)人最低應繳納53.42元醫療保險費，最高繳納255.06元。而對于月均工資3000元的農民工，每月個(gè)人須繳納的醫保費用即為63元；
統一建立個(gè)人賬戶(hù)
按照職工醫療保險規定每月固定劃入個(gè)人賬戶(hù)相應數額，可提取作為醫藥費。市人力社保局相關(guān)負責人明確，個(gè)人賬戶(hù)的構成主體是個(gè)人繳納部分，可以肯定的是其數額會(huì )高出個(gè)人所繳金額，因此，繳費標準統一之后，并不會(huì )給農民工帶來(lái)沉重的負擔；
統一計算繳費年限
農民工的醫保繳費也將計入繳費年限，滿(mǎn)足相應的年限條件后，達到退休年齡后，即可不再繳費，享受與城鎮退休人員一樣的基本醫療保險待遇；
統一醫保待遇
定點(diǎn)醫療機構的選擇和醫保待遇標準與城鎮職工相同，包括門(mén)診費用將可報銷(xiāo)，起付線(xiàn)、報銷(xiāo)比例以及報銷(xiāo)限額均與城鎮職工相同；
統一持卡就醫
農民工參保后可領(lǐng)到社�？�，實(shí)現持卡就醫。
參保農民工 可選4家定點(diǎn)醫院
4月起，農民工與其他參保職工一樣可以選擇4家定點(diǎn)醫療機構就醫。
農民工在選擇后統一上報給用人單位，用人單位再通過(guò)“北京市社會(huì )保險系統企業(yè)管理子系統”或“網(wǎng)上申報系統”，為參保農民工辦理定點(diǎn)醫療機構變更手續。
變更后，區縣社保經(jīng)辦機構將為用人單位統一打印《新發(fā)與補（換）社會(huì )保障卡領(lǐng)卡證明》。
未領(lǐng)取社�？ㄇ� 費用先行墊付
4月之后，參保農民工可一改以往一個(gè)用人單位只有一張就醫卡的狀態(tài)，將人手一張社�？�，實(shí)現“持卡就醫，實(shí)時(shí)結算”。
市人力社保局提醒，對于參保的農民工，用人單位應向區縣社保經(jīng)辦機構提交外埠農業(yè)戶(hù)籍職工的二代《居民身份證》復印件、符合條件要求的照片及信息登記表等相關(guān)材料，即可為農民工辦理社�？�。
而對于未能領(lǐng)取社�？ǖ摹翱债斊凇�，市人力社保局表示，4月起，農民工可先持《新發(fā)與補（換）社會(huì )保障卡領(lǐng)卡證明》就醫，發(fā)生的醫療費用由個(gè)人先行墊付，領(lǐng)取社�？ê�，再由用人單位攜帶其社�？�、醫療費單據、處方到區縣醫保中心進(jìn)行手工報銷(xiāo)。
農民工工資首次納入
社保繳費申報范圍
昨日，市人力社保局還同期發(fā)布了《關(guān)于申報2012年社會(huì )保險繳費工資的通知》，2012年社會(huì )保險繳費工資申報工作也開(kāi)始啟動(dòng)，通知要求用人單位在4月25日前申報2012年度社保繳費工資，以單位職工2011年度月平均工資作為依據如實(shí)申報。而由于農民工的醫保繳費也將4月起，以本人上一年月平均工資為繳費基數，因此，各單位農民工的工資也將首次納入到社保繳費工資申報的范圍。
市人力社保局強調，4月1日起，原有用人單位按上一年本市職工平均工資的60%為繳費基數，按1%的比例為農民工繳納醫療保險的政策，將不再執行。對以前按1%比例繳納醫療保險費的農民工，用人單位也須按規定申報其上一年度的月平均工資，并依此標準為農民工繳納醫療保險費，不得瞞報和漏報。如果用人單位未按規定時(shí)間申報社會(huì )保險繳費工資，將按照《中華人民共和國社會(huì )保險法》規定，從2012年4月起統一按照單位上月繳費額的110%確定2012年度社會(huì )保險繳費工資。
新聞內存
農民工與城鎮職工
同等待遇只差失業(yè)險
由最初僅僅強制繳納工傷保險、大病醫療保險兩個(gè)險種，到如今養老保險、生育保險、醫療保險等三大險種，無(wú)論繳費標準還是享受待遇都與城鎮職工開(kāi)始同等待遇，經(jīng)過(guò)多年的差別對待，農民工與城鎮職工所享待遇方面的完全同化，只是差了失業(yè)保險這一步之遙。
在通常所說(shuō)的五險當中，只有工傷保險從一開(kāi)始就與戶(hù)籍、地域、身份無(wú)關(guān)，農民工們與城鎮職工一樣，按同等標準繳費、按同等待遇享受。而對于其他四險，在很長(cháng)一段時(shí)間則存在著(zhù)很大差異。
至于農民工，普遍存在著(zhù)繳費水平低、所享待遇也低的現象。同時(shí)，對于農民工，用人單位必須上的是工傷、大病兩個(gè)險種，而不用繳納其他三險。于是，農民工最大的難題就因此產(chǎn)生：退休后不可能按月領(lǐng)取養老金、不能享受醫療保障待遇，如此后顧之憂(yōu)，讓農民工壓力巨大。
而2011年7月1日實(shí)施的《社會(huì )保險法》，開(kāi)始直面農民工權益保障的缺位，明確“進(jìn)城務(wù)工的農村居民依照本法規定參加社會(huì )保險”。在北京市穩定就業(yè)的農民工開(kāi)始享受由于“參保平等”帶來(lái)的種種變化。第一波，2011年7月，養老保險，農民工與城鎮職工按同等標準繳費、享受同等待遇，農民工也可在退休后按月領(lǐng)取養老金了；第二波，2012年1月，農民工納入生育保險范疇，可享生育醫療費用報銷(xiāo)、領(lǐng)取生育津貼；第三波，2012年4月，醫療保險，與城鎮職工一般無(wú)二，門(mén)診可報銷(xiāo)，退休后可免費享醫保報銷(xiāo)。
五險中還只余下失業(yè)保險了。目前，外埠農民工的失業(yè)保險仍按照個(gè)人不繳費、與單位終止或解除勞動(dòng)合同后只能領(lǐng)取一次性生活費的方式進(jìn)行著(zhù)，仍不能與城鎮職工一樣可按月領(lǐng)取失業(yè)保險金。
但北京市人力社保局表示，《失業(yè)保險條例》正在修訂之中，其最終的方向肯定也是農民工與城鎮職工一樣，繳費標準一致、所享待遇統一。